Técnicas y recursos quirúrgicos

Cirugía con magnificación óptica y disección precisa para tratar lesiones del cerebro protegiendo vasos y tejido funcional.

• Cirugía de gliomas de bajo y alto gradoCombina resección tumoral, obtención de tejido y preservación de las funciones neurológicas relevantes.
• Cirugía de glioblastomasBusca reducir el volumen tumoral y obtener diagnóstico histológico y molecular para orientar el tratamiento posterior.
• Cirugía de metástasis cerebralesExtirpa lesiones metastásicas accesibles y permite confirmar su diagnóstico mediante el análisis del tejido.
• Cirugía de meningiomasSepara el tumor de la duramadre, el cerebro y las estructuras neurovasculares con las que mantiene contacto para resecarlo con las máximas garantías.
• Cirugía de tumores recurrentes o previamente intervenidosRevisa un campo quirúrgico modificado por cirugías o tratamientos anteriores para abordar enfermedad residual o recurrente.

Cirugía planificada para lesiones profundas o próximas a regiones responsables del lenguaje, el movimiento y otras funciones neurológicas.

• Cirugía de tumores en áreas cerebrales elocuentesPlanifica la resección alrededor de regiones vinculadas al lenguaje, el movimiento, la sensibilidad o la visión.
• Cirugía de tumores insularesAborda lesiones de la ínsula protegiendo las arterias y las vías motoras y del lenguaje próximas.
• Cirugía de lesiones cerebrales profundasUtiliza trayectorias anatómicas planificadas para alcanzar lesiones alejadas de la superficie cerebral.
• Cirugía de tumores intraventricularesAccede al interior de los ventrículos para tratar lesiones relacionadas con cavidades y vías de circulación del líquido cefalorraquídeo.

Abordajes microquirúrgicos a tumores situados junto a nervios craneales, vasos y estructuras profundas de la base del cráneo.

• Abordajes microquirúrgicos de base de cráneoCrean corredores anatómicos específicos para alcanzar lesiones profundas reduciendo la manipulación del cerebro.
• Cirugía de schwannoma vestibularTrata el tumor del nervio vestibular con atención a la función facial, auditiva y al tronco cerebral.
• Cirugía de schwannomas de otros nervios cranealesExtirpa tumores originados en nervios craneales preservando la función del nervio y de las estructuras vecinas.
• Cirugía de meningiomas clinoideosAborda meningiomas junto a la apófisis clinoides, la arteria carótida y el nervio óptico.
• Cirugía de meningiomas petroclivalesTrata meningiomas profundos situados junto al tronco cerebral, la arteria basilar y varios nervios craneales.
• Cirugía de cordomas y condrosarcomasCombina resección de tumores óseos de la base del cráneo con reconstrucción del corredor quirúrgico.

Combina neuronavegación, imagen funcional y monitorización para orientar el abordaje alrededor de estructuras neurológicas relevantes.

• Neuronavegación cerebralFunciona como un sistema de posicionamiento que sitúa el instrumental sobre la resonancia o el TAC del paciente.
• Integración de las imágenes preoperatorias en la planificaciónReúne resonancia, TAC y otras secuencias en un mismo modelo para definir el abordaje.
• TractografíaReconstruye mediante resonancia magnética el recorrido estimado de los principales tractos de sustancia blanca.
• Imagen funcionalRepresenta áreas cerebrales relacionadas con funciones como movimiento o lenguaje.
• Monitorización neurofisiológica intraoperatoriaRegistra respuestas eléctricas durante la cirugía y alerta de cambios en las vías neurológicas vigiladas.
• Monitorización de nervios cranealesControla la respuesta de nervios craneales específicos durante procedimientos realizados en su proximidad.

Reconstrucción tridimensional de la anatomía para estudiar relaciones espaciales y preparar el abordaje quirúrgico.

• Reconstrucción tridimensional de la anatomíaTransforma las imágenes médicas en un modelo espacial de la lesión y las estructuras vecinas.
• Planificación quirúrgica 3DPermite comparar trayectorias y anticipar la exposición quirúrgica sobre un modelo tridimensional.
• Modelos tridimensionalesRepresentan la lesión, los vasos y las estructuras vecinas en una escena espacial manipulable.
• Realidad virtual aplicada a la planificación quirúrgicaPermite revisar de forma inmersiva la anatomía y el abordaje antes de la intervención.

Tratamiento focal que dirige radiación de alta precisión hacia una lesión intracraneal sin realizar una cirugía abierta.

• Radiocirugía de metástasis cerebralesConcentra radiación sobre una o varias metástasis delimitadas minimizando la dosis al cerebro circundante.
• Radiocirugía de meningiomasAdministra radiación focal sobre el meningioma para controlar su crecimiento sin realizar una resección abierta.
• Radiocirugía de schwannoma vestibularDirige radiación de alta precisión al schwannoma y limita la exposición del tronco cerebral y estructuras próximas.

Técnicas microquirúrgicas destinadas a liberar la médula espinal o las raíces nerviosas comprimidas.

• Microdiscectomía lumbarExtrae mediante magnificación el fragmento discal que comprime una raíz nerviosa lumbar.
• Descompresión de raíces nerviosasAmplía el espacio alrededor de una raíz concreta retirando los elementos que estrechan su trayecto.
• Descompresión cervicalElimina la compresión sobre la médula o las raíces en el cuello mediante el acceso adaptado a cada nivel.
• Descompresión lumbarEnsacha el canal y los recesos lumbares para liberar las estructuras nerviosas responsables de los síntomas.
• LaminoplastiaAmplía el canal cervical remodelando la lámina sin retirarla por completo.

Abordaje desde la parte anterior del cuello para tratar discos, compresión neurológica e inestabilidad cervical.

• Fusión cervical (ACDF)Retira el disco cervical por vía anterior y estabiliza el segmento mediante una fusión.
• Prótesis discal cervicalSustituye el disco cervical por un implante diseñado para conservar movimiento entre las vértebras.
• Corpectomía cervicalRetira parte de un cuerpo vertebral cervical para descomprimir la médula y reconstruir la columna.

Integra resección tumoral, protección neurológica y reconstrucción vertebral según la localización de la lesión.

• Cirugía de tumores vertebralesReseca tejido tumoral de la vértebra y prepara la reconstrucción necesaria para conservar el soporte de la columna.
• Cirugía de metástasis vertebralesCombina control tumoral, descompresión neurológica y estabilización según la extensión de la enfermedad.
• Microcirugía de meningiomas espinalesDiseca un tumor dural del canal vertebral separándolo de la médula y de sus vasos.
• Microcirugía de schwannomasSepara el schwannoma de la raíz nerviosa de origen y de las estructuras del canal que lo rodean.
• Microcirugía de tumores intramedularesAborda lesiones situadas dentro de la médula siguiendo planos microquirúrgicos y control neurofisiológico.

Reúne accesos de menor tamaño con guiado tridimensional para descomprimir o instrumentar la columna.

• Descompresión mínimamente invasivaUtiliza un corredor muscular limitado para ampliar el canal o el foramen en el nivel afectado.
• Instrumentación percutáneaIntroduce tornillos y barras mediante incisiones pequeñas para estabilizar el segmento vertebral.
• TAC intraoperatorioObtiene imágenes durante la intervención para actualizar la anatomía y comprobar la instrumentación.
• Colocación navegada de implantes e instrumentaciónComprueba en tres dimensiones el punto de entrada y la trayectoria de cada implante durante su inserción.
• Cirugía vertebral asistida por robotTraslada a la intervención trayectorias de instrumentación previamente calculadas mediante una plataforma robótica.

Reintervenciones para corregir compresión, inestabilidad, problemas de implantes o enfermedad del segmento adyacente.

• Reintervenciones cervicales y lumbaresVuelve a una anatomía alterada por cirugías previas para tratar una nueva compresión o inestabilidad.
• Revisión de instrumentacionesEvalúa los implantes existentes y sustituye o reposiciona los componentes que requieren corrección.
• Reconstrucción y estabilización vertebralRecupera el soporte y la alineación después de una resección, una deformidad o el fallo de una cirugía previa.

Microcirugía que separa un vaso sanguíneo del nervio craneal comprimido y mantiene esa separación.

• Descompresión microvascular del nervio trigéminoSepara de la raíz del trigémino el vaso responsable del contacto neurovascular asociado al dolor facial.
• Descompresión microvascular del nervio facialAleja el vaso que irrita el nervio facial en su origen para tratar el espasmo hemifacial.
• Monitorización de la función facial durante la descompresiónControla respuestas del nervio y de los músculos faciales mientras se libera el contacto vascular.

Agrupa alternativas percutáneas y radiocirugía para actuar sobre vías específicas del dolor facial.

• Técnicas percutáneas sobre el ganglio de GasserAcceden al ganglio trigeminal con una aguja a través de la mejilla para modular selectivamente las fibras dolorosas.
• Termocoagulación por radiofrecuenciaAplica calor controlado sobre fibras del trigémino para reducir la transmisión del dolor.
• Compresión con balónComprime de forma controlada el ganglio de Gasser mediante un pequeño balón temporal.
• Radiocirugía estereotáxica sobre el nervio trigéminoConcentra la dosis sobre un segmento preciso del nervio sin realizar una incisión.

Implantación de electrodos cerebrales conectados a un generador que modula circuitos relacionados con el movimiento.

• Estimulación cerebral profundaEnvía impulsos eléctricos a una diana cerebral mediante electrodos implantados.
• Implantación estereotáxica de electrodos cerebralesColoca cada electrodo siguiendo una trayectoria calculada desde el cráneo hasta la diana profunda.
• Planificación anatómica y funcionalRelaciona la resonancia, las coordenadas estereotáxicas y el perfil clínico para diseñar la implantación.
• Selección y planificación de la diana cerebralEscoge el núcleo cerebral y el recorrido del electrodo según el trastorno del movimiento y sus síntomas predominantes.
• Tratamiento de enfermedad de Parkinson, temblor esencial y distoníaModula circuitos motores específicos para reducir síntomas seleccionados de estos trastornos del movimiento.

Incluye la prueba, implantación y programación de sistemas destinados a modular el dolor neuropático.

• Prueba de estimulación medularEvalúa temporalmente el efecto de la estimulación antes de implantar el sistema definitivo.
• Implantación de electrodos epiduralesColoca los contactos de estimulación en el espacio epidural junto a la médula espinal.
• Implantación de generador de neuroestimulaciónSitúa bajo la piel la batería que alimenta el sistema de estimulación.
• Programación y seguimiento de la neuroestimulaciónAjusta los parámetros eléctricos y controla la respuesta clínica del sistema implantado.